インフルエンザ
インフルエンザ感染
インフルエンザウイルス感染による
かぜ症候群の一種です。
他のかぜに比べて
症状が強い特徴があります。
インフルエンザにはA型、B型、C型がありますが、
A型は少しずつ変異しながら
毎年のように流行します。
（２０２４年１-２月はB型が流行）
症状
- 高熱（３８度以上）
- 頭痛
- 全身倦怠感
- 関節痛・筋肉痛
- 鼻水・咳・のどの痛み
- 小児でまれに急性脳症
- 高齢者では肺炎など重症化
インフルエンザB型の特徴
- 高熱が出ない場合もある
- 下痢や腹痛のような腹部症状が出やすい
異常行動
- 小児・未成年者に比較的多い
- 男性に比較的多い（女性でも発現する）
- 発熱２日以内の発言が多い
という特徴があります。
異常行動の例
- 突然立ち上がって部屋から出ようとする
- 興奮して窓からベランダに出て飛び降りようとする
- 人に襲われる感覚を覚え、外に走り出す
- 突然笑い出し、階段を上がろうとする
- 自宅から外に歩き出て、声をかけても反応しない
- 変なことを言い出す
- 泣きながら部屋内を動き回る
などです。
万一の事故を防止するために
- 玄関や窓を全て施錠する
- ベランダに接しない部屋で寝かせる
- できるだけ１階で寝かせる
など、ご留意ください。
検査
当院では鼻ぬぐい液抗原検査で
A型・B型を判定します。
治療
対症療法
- 解熱鎮痛剤（カロナール）
- 咳止め・痰切り
- 漢方
- その他
※ロキソニンやアスピリンは原則処方しません。
抗インフルエンザ薬
発症から４８時間以内に使用することで
症状を１日短くする効果があります。
タミフル
カプセルを１日２回５日間内服
代表的な副作用：腹部症状（嘔気・嘔吐）
内服が可能であれば最も確実に体に届きます。
世界中で使用され、最もエビデンスがあり、安価です。
イナビル
１回吸入で完結（吸入方法）
吸入回数が少なくて済む一方、
吸入に失敗すると効果が得られません。
注意：肺炎・喘息例には使用しません。
リレンザ
１日２回吸入５日間（吸入方法）
B型に効果が高い可能性。
注意：牛乳アレルギー、喘息、COPD例では使用を避けます。
ラピアクタ
点滴です。
当院では使用しません。
ゾフルーザ
１回内服で完結ですが、
現時点ではエビデンスが不十分です。
当院では積極的には処方しません。
抗生剤
インフルエンザ罹患にともない、
肺炎になってしまう方がいます。
インフルエンザ感染症自体に
抗生剤を使う意味はありませんが
肺炎がある・肺炎リスクが高い場合に限って
抗生剤を処方を検討します。
当院受診者はほとんど心配ご不要です。
ワクチン
インフルエンザワクチンは
罹患自体を完全には防御できませんが
重症化・合併症発生の予防効果があります。
A型およびB型に効果があります（４価ワクチン）
接種回数
- １３歳以上：原則１回
- １３歳未満：２回接種
有効性
- 罹患リスクを６０％減少
- 死亡リスクを１／５に減少（高齢者）
- 入院リスクを１／２〜１／３に減少（高齢者）
副反応
接種部位の腫れ・痛み・赤み １０〜２０％
発熱・頭痛・寒気・だるさ ５〜１０％
重大な副作用はごく低頻度で安全です。
